litet teparty utanför underlandet

Tänk alla inlägg och spaltmeter jag skrev för två år sen om min fascination över min utbildning och allt vad det nya jobbet som anestesisjuksköterska innebar. Alla tepartyn och kaniner och andra liknelser för den helt främmande och spännande världen. Det har inte varit så mycket te på länge. Partyt har liksom lanat av och Alice har lagt sig tillrätta lite i stolen och inte varit lika förundrad över allt i Underlandet på samma sätt. Jag kan sakna den känslan endel. För även om det är jobbigt att vara ny och inte kunna saker osv så är det väldigt utvecklande och stimulerande att vara i den upptäckarfasen. Utvecklande och lärorikt varje dag. Visst lär jag mig en vanlig dag nu också, men inte lika påtagligt som då. Men den här veckan är jag är utsläppt från operationsbunkern några dagar för att gå TNCC. Det står för Trauma Nursing Core Course och är ett standardiserat sätt att ta hand om traumapatienter. Vi går teoretiskt igenom alla skador från huvud till tå som kan uppstå vid trafikolyckor, fall, brännskador, misshandel osv och tränar praktiskt på det initiala omhändertagandet av potentiella patienter. Och det känns faktiskt som att jag lär mig en hel del. Det är ett högt tempo, jag är helt slut nu på kvällen och i morgon är det examination, men det är faktiskt nästan bara roligt! (hoppas jag tycker detsamma efter i morgon..)

rivstart

Så jag skulle göra ett försök att jobba igår efter en vecka i soffan. En dags jobb och så vila lite igen. Och visst blev jag andfådd bara av att sopa bort 2 decimeter snö från bilen på morgonen, men det kändes ändå någorlunda okej. Jag kom dit och kom ihåg hur man kopplar ett dropp och allt det där och hjälpte till lite här och var där jag behövdes på morgonen. Sen larmade det. Ett sånt där larm som bara ljuder på hela avdelningen vid få enstaka gånger (som tur är). Ett larm som betyder omedelbart kejsarsnitt. Det är urbråttom för antingen mammans eller barnets eller bådas skull. Mer vet man inte. Förutom att de kommer med en gång och att det måste gå fort.

Jag satt och drack mitt morgonte i fikarummet och hörde larmet lite avlägset sådär. Undrade först vad det var som lät. Och sen gick det upp för mig i ultrarapid att det var bråttom och att det nog faktiskt var så att det bara var jag som var ledig och att det är jag som ska springa. Den där stunden som jag oroat mig för att hamna i. Inte vetat hur jag skulle reagera eller om jag ens skulle klara av det. Det händer nu. Och jag hittar fokus. Jag hämtar det jag behöver i läkemedelsrummet. Springer till operationssalen för att förbereda. Tar min plats. Delegerar adekvat till min erfarna kollega som också kommer. Darrar ordentligt på handen av adrenalin när jag drar upp sprutorna, men håller ihop. Låter ingen annan få anledning att ta över för mig, utan gör själv de viktiga sakerna som behöver göras. I rätt ordning och på rätt sätt. Utan att tappa fokus. Det känns som att minutrarna är hur långa som helst, men barnet är ute så fort efter att vi har sövt att jag inte ens hinner uppfatta det.

Mamma och barn mår bra. Det allvarliga läget är över. Vi hjälptes alla åt och jag fixade det.

Det betyder inte nödvändigtvis att det kommer att gå på samma sätt nästa gång, eller att jag kan slappna av och inte längre vara orolig för alla andra situationer jag kan komma att ställas inför. Men det är en enorm tröskel att komma över. Det är svårt att förklara för någon som inte vet hur det är. Att man kan vara lättad för att man lyckats med att göra något som faktiskt är ens jobb. Men idag är jag stolt. Och uppfylld av en hel massa positiv energi inför kommande utvecklande utmaningar.

ankaret är kastat igen

Hjälpars. Inställningen "det blir som man tänkt sig" ska jag öva stenhårt på framöver. Alltså, att om man tänker att det ska gå bra och att det kommer att bli positivt så är det mycket större chans att det faktiskt gör det än om man tänker motsatsen. Blivande barnmorskan tyckte häromdagen att jag hade tuffat till mig det senaste och att jag hade antagit attityden att man klarar mycket mer än man tror och att perfektion inte är något att sträva efter (för det går ju egentligen inte ens att uppnå). Man duger faktiskt och alla andra är inte tusen gånger smartare och bättre människor. Och nu är det upp till bevis. För visst är det lätt att vara tuff och peppa någon annan när man har kommit så pass långt att man är ganska trygg i den situation som förut var oviss och skrämmande. Skillnad är när man själv står där igen med pirret och alla farhågor inför det man ännu inte vet att man kan. Så är det. Men jag har ju faktiskt klarat av det förut. Och det är inte in i en trång och otäck lejonkula utan utgång jag ska. Det är ut på ett spännande hav av nya erfarenheter. Eller snarare ner i Underlandet igen.

Snart ska jag byta jobb. Och det kom ganska plötsligt.

as time goes by

Ett år idag. Har jag jobbat på operation. Som anestesisjuksköterska. Fasen vad fort det går. Dagen till ära har jag varit på stickhjälp på avdelning. Inte första gången, men fram till alldeles nyss har jag undvikt det in i det längsta. Det är så jag kom i kontakt med narkosen förut, på medicinavdelningen. Vid de tillfällen när vi själva inte lyckats få in någon plastkateter i patientens blodkärl. Då ringde man på experterna. Och så kom de och stack och lyckades. Länge undvek jag att behöva gå iväg och låtsas vara en sån expert, men tillslut gick det inte längre. Det går ju liksom inte att arbetsvägra. Och faktiskt så har det inte varit så hemskt och svårt som jag trodde. Det lyckades på första försöket idag också och det känns ganska roligt att få vara expert på något. Ja, förutom att söva patienter då. Som jag gjort i ett år nu. Idag. En perfekt föregling av det året var promenaden i kvällsolen tillsammans med en mycket speciell person som jag faktiskt kanske aldrig skulle ha träffat om jag inte hade börjat jobba där i Spegellandet.

"har ni ett speciellt förhållande ni två?"

Spegellandets gladaste skratt står Perny för. Det ljuder i korridoren på långt håll. Han reciterar Lassetexter och jag svarar med nästa mening utan att någon annan fattar vad vi pratar om. Han kunde se att jag tyckte det var trevligt med fint kaninbesök från Underlandet och att min ledsagare från förra våren också tyckte det var roligt att faktiskt få jobba med mig på riktigt nu. Hon och jag har pratat minnen från den katastrofala examinationssövningen och alla andra krångliga sövningar under min lärorika och unika praktiktid och om nya trevliga saker. Vi fick några tillfällen att jobba ihop under det två veckor långa besöket och sista dagen tog vi hand om en återvändare. En patient jag haft förut och som satt sina spår. Hans förra upplevelse av operation efterföljdes, på grund av olyckliga omständigheter av mardrömmar, men nu hade han återvänt med nytt mod och fullt förtroende till oss som personal. Åsynen av mig, som var med den förra gången, gjorde honom inte det minsta orolig, utan bara glad och trygg. Han pratade om den härligt kalla duken han fick på pannan och vilken skillnad den gjorde. Han fick oss att skratta och le och när han vaknade var han så lättad och glad att det var lätt att ranka det som den bästa jobbstunden på hela veckan.


den bästa betalningen

Att ta emot en åttioårig man på morgonen och stå vid hans sida när han får ryggbedövning. Att ge honom den information han behöver för att känna sig trygg och visa att jag kommer att finnas där under hela operationen. Att hitta en gemensam kommunikationsbas där humor och tillit bidrar till en, efter omständigheterna, någorlunda behaglig stund innan sövning. Att ha en tydlig och bra plan tillsammans med narkosläkaren och en utvecklande dialog under hela ingreppet. Att se att det faktiskt verkar fungera. Att väcka patienten och överlämna till uppvakningsavdelningen under lugna omständigheter för att sen komma tillbaka några timmar senare och se mannen vinka till mig. Han vill berätta att han varken har ont eller är illamående och att det ju faktiskt blev så bra som jag sa att jag skulle försöka se till. Han ligger där och ler och mår fint fast han inte längre har kvar sin högra njure och uretär. Det är faktiskt ganska fantastiskt.

amb-vub i spegelland

Note to self: Det är dumt att prata allt för mycket samtidigt som man söver. Dokumentationen hamnar efter, lätta saker blir plötsligt svårare och insikten om vilken koncentration som faktiskt krävs slår tillbaka som en boomerang. Handledning är roligt när man har med sig en intresserad student, men definitivt en träningssak precis som allt annat.


gropar och hål i underlandet

Det har kommit en nykomling till Underlandet. Hon ramlade ner förra veckan från en termin av teori och tentor i Örebro. Men det lilla jag sett av henne så verkar hon inte så förvirrad som jag var så hon kanske inte har förstått att det faktiskt är där hon hamnat.

Det går nästan lite för bra just nu. Jag vill absolut inte hamna i stadiet som dr Karlsson kallade nåt i stil med "då man tror att man faktiskt har lärt sig en hel del så att man har koll på läget utan att inse att det är precis det man inte har". Ja, jag fattade inte riktigt heller vad han menade men jag kämpar ändå för att undvika att trampa ner i det där diket.

Till och med på uppvakningsavdelningen kommer glada tillrop och uppmuntran om att jag kommer att bli en riktigt bra anestesisjuksköterska för det märks redan stor skillnad. Kollega K bemödar sig att berätta för doktor E att jag är duktig och förmedlar sen vidare till mig att hon fått medhåll. Nej. ödmjukheten ska klamras fast vid. Inga otäcka stadium av högmod tack!

individualist, javisst?!

Om Alice inte redan var det, när hon föll ner i kaninhålet så kommer hon garanterat att bli det. Så är det bara. Tydligen. Anestesisjuksköterskor gör på sitt sätt och precis som de vill. Så småningom kommer även jag göra det. Säger de som vet. Man måste vara individualist när man jobbar såpass självständingt som vi gör, det förstår jag också. Men ett visst mått ödmjukhet är ju ändå trevligt om man kan behålla. Jag ska kämpa in i det sista för att bevara det! Säg till om det låter som att det är på väg att försvinna.


bildkälla


i bet you say that to all the girls..

"Du är banne mig duktigast av alla nya som har kommit hit. Det är säkert. Och det är det fler som tycker."


Nåja.. jag vet att hon pratar mycket. Men jag har bestämt mig för att ta åt mig i alla fall.

kommentarerna som fastnar

D: "Hade du siktat in dig på skopin efter lunch?"
Jag: "Nej, jag hade inte siktat på något särskilt"
G: "Siktar du mot stjärnorna..?"
K: "Jag tycker att hon är på god väg dit!"

Sådana ord är trevliga att minnas en dag som denna, när det inte gått riktigt som man tänkt sig..

happy new year of possible things



Nollnio var året då jag ramlade ner i Underlandet. Och blev kvar där. Året då jag lämnade den trygga flodbädden för en galen tillvaro bland tepartyn och kortspelskrocket. Och hittade en plats där. Året då Alice fick vara min följeslagare i den till synes omöjliga djungel av nya ord, redskap, läkemedelsdoser och helhetstänk. Och min hjälp till insikt om att det faktiskt inte var omöjligt.

Jag gillar den där känslan när man själv ger sig en sådan utmaning som man inte riktigt vet om man ska klara. När man kastar ankaret utför stupet innan man riktigt hunnit tänka klart så att man inte har något annat val än att följa efter och se vad som händer. Det är då man växer. När man vågar. Det omöjliga sitter bara i huvudet och kanske fattar jag det lite bättre nu. De här orden som jag fick av lillasyster Hyster i julklapp är en fin påminnelse om det. Att man ska göra sådant som vid första anblicken verkar omöjligt. Att möjligheten och valet att prova alltid finns.

Kasta ut ankaret och följ efter.


vaggvisor i Spegellandet och mot malaria

En av de roliga sakerna med att jobba på operation är att varje dag är olik den förra och på morgonen kan det se ut på ett sätt för att sedan förändras helt under dagen. Igår hade jag en och samma patient i över sex timmar under en jättelång bröstcanceroperation. Idag fick jag röra på mig desto mer. Det kom akutfall där det behövdes mer personal så jag blev kvar själv narkossköterska på salen och hade hand om alla fyra patienterna efter varandra.

Jag tycker jag har bra träning från avdelning att jobba på i högt tempo utan att bli avlöst förrän passet är slut, men när man förbereder och söver patienter är det så otroligt viktigt att hjärnan är med en precis hela tiden. Om man tappar fokus kan man så lätt missa en viktig fråga eller glömma något som man alltid gör annars. Även om det går bra ändå så är det förstås min skyldighet till patienten att ha fullständig kontroll och ge en säker anestesi.

Idag har vi varit ett sådant bra team, jag operationssjuksköterskorna och urolog-kirurgen, så det har flutit på fint i alla fall. Vi har samarbetat och hjälpts åt precis så som man alltid borde göra. Och vi har haft roligt under tiden. Mellan patienterna sjöng vi på "Longing for Lullabies" som om det var vi som skulle sova och nu, när jag kom hem, gick jag in på Musikhjälpen, skänkte 50 kronor och önskade att få just höra den låten. Vi har hjälpts åt att hjälpa patienter med hjälp av den idag och då får den passande nog också vara med och hjälpa andra sjuka i världen.


action in the OR

För en utomstående kanske det låter lite konstigt och fel att det blir spännande och "roligt" när det händer något utöver det vanliga i Spegellandet. Ur ett patientperspektiv är det självklart aldrig så, men man måste skilja på det i sådana situationer. Om man skulle stå där och tycka synd om patienten skulle man ju tappa fokus och inte kunna koncentrera sig på att ställa allt tillrätta igen. Nej, det "roliga" i en sådan situation är att känna hur adrenalinet (förhoppingsvis) skärper alla sinnen och förmågor, att veta vad man ska göra, hitta ett bra samarbete med de andra och känna att man tillsammans, med gemensamma krafter faktiskt gör allt för att klara ut situationen och rädda patienten. Och sedan efteråt reflektera och lära sig vad man gjorde bra och mindre bra för att kunna göra det ännu bättre nästa gång. Igår var en sådan dag. Efter lunch hamnade jag mitt i händelsernas centrum och i tre och en halv timme framåt jobbade vi, tre doktorer och två anestesisjuksköterskor, med att hålla patientens cirkulation igång medan kirurgerna på andra sidan skynket gjorde sitt för att få kontroll över situationen. Det fick de tillslut. Och vi också. Sen gick jag hem och somnade pladask.

stoppa erfarenheter i ryggsäcken

Den här jobbveckan och förra har jag bestämt mig än mer än förut för att det bara kan gå framåt i Spegellandet. Även de gånger som det känns som att jag ramlar ner flera pinnhål på stegen så går det faktiskt egentligen bara åt ett håll. Ryggsäcken blir ju tyngre och tyngre för varje dag, för varje sak som går rätt och för varje sak som går mindre bra så fylls den på med erfarenhetskilon.

Jag skulle kunna fastna i den där jobbiga känslan av att vara så fokuserad på varje steg av förberedelserna för ett kejsarsnitt att jag glömmer bort att prata med de blivande föräldrarna. Jag skulle kunna känna mig lite som en bluff när en ambulanssjuksköterska som gick i samma klass i grundutbildningen kommer för att träna sig i att hålla fri luftväg på mask. Jag skulle kunna bli uppgiven och tänka att jag inte kan någonting när jag löser en kollega för kaffe efter att vi sövt en instabil, blödande patient och jag inte gör annat än att hoppas att hon snart kommer tillbaka eftersom jag inte har en aning om vad jag ska göra om det händer något. Eller så kan jag tänka att de gångerna egentligen bara är steg på vägen.

De sitter där i soffan, de där erfarna och pratar om allt de varit med om, om alla akuta situationer och komplicerade fall. Och innan jag hunnit börja undra hur man kommer dit, till att känna att man har något att tillföra i en sådan situation inser jag att det är genom att göra det jag gör varje dag på operation: Söva 93-åriga tanter, söva friska unga som får oväntade extraslag av gasen, söva kort och länge, söva, söva söva. Varje gång och varje dag är nya erfarenheter, extra pinnhål på stegen och fler kilon i ryggsäcken.


fotograf: lillasyster Hyster


the little things that counts

Precis när jag börjat fundera på om det går att få samma härliga trivselkänsla i Spegellandet som på Näva - min ständiga måttstock på positiv arbetsglädje och gemenskap - så kommer glimtar av att det möjligen finns inom räckhåll. Jag får jobba med den första vita kaninen jag träffade på i Underlandet och även om hon bara är där på tillfälligt besök så är det ju ändå varje dag som räknas. De två dagarna är riktigt roliga. Och sedan på torsdagen när jag för första gången ska sluta redan klockan fyra blir jag sittandes kvar en halvtimme extra där i soffgruppen medan fler och fler sällar sig dit. Jag lyssnar på hur de pratar, skrattar och känner att jag inte vill gå hem riktigt än. Det är ju inte lätt för Alice till en början, så är det ju bara. Ibland är hon för stor, ibland för liten och måste äta av magiska svampar för att komma i rätt storlek. Ibland förstår hon sig inte på tedrickarna och spelkorten, hon säger saker som förargar dem och de förstår sig inte heller på henne. Så är det när olika världar möts. Kulturkrockar utan airbags. Tålamod och tilltro till att byggställningarna så småningom inte längre behövs..




lost in transition

Jag går på spinningpass med chefen. Hon som utan tvekan gett mig tjänstledigt i dryga åtta månader till. Under spinningtimmen ska man stanna upp i nuet och fokusera på passet och inte tänka på annat säger hon. Jag tänker att jag ska försöka och i nästa stund forsar tankarna fram som ett ohämmat vattenfall.

Till tonerna av Status Quo hör jag henne sitta där på morgonmöten och APT i veckan och berätta att "Camilla har fått förlängt på narkosen och ska jobba där över nästa sommar, så hon kommer nog inte tillbaka hit mer". Och när jag sitter där i soffan och hör det har jag svårt att fatta att det är mig hon pratar om. Det låter så konstigt när man sitter där i gräset, vid flodbädden på betryggande avstånd från kaninhålet, brevid riktiga, vanliga människor som varken har siffror och symboler över sina tunna spelkortskroppar eller spelar krocket med flamingos. Då låter det så märkvärdigt på något vis, mycket mer än när man själv står där på krocketplanen och deltar i spelet.

Sen kommer refrängen och jag tar i alldeles för mycket och orkar inte tänka på annat än mina ben en stund. "Så kul att de vill ha dig kvar" säger hon när passet är över. "Såklart att jag beviljade det fort, det kommer du väl ihåg hur jag är?", fortsätter hon som om jag varit borta mycket länge. Och när jag tänker efter så har jag nog det. Nu finns visst en ny svensk upplaga av Alice's äventyr i Underlandet. I min version har kapitel två raskt övergått i det tredje.

Det är bra att gå och träna ibland. Tänka på ingenting ett tag och få lite perspektiv på tillvaron.

"du har nog fastnat här nu"

Jodå så att.. jag är lovad att få vara kvar i Spegellandet en vinter, en vår och en sommar till. Minst.

ta tjuren vid hornen

Ett tag trodde jag att magin hade försvunnit. Att det roliga hade begränsad hållbarhetstid för att sen vara förbrukat och slut. Teet hade blivit svagare, gästerna flyttat för många varv runt bordet och hasselmusen brydde sig knappt om att försöka hålla sig vaken när hattmakaren och påskharen tilltalade honom. Jag vet inte om det tillfälligt kändes som att jag kastades ut i min ensamhet på öppet hav. Utan livboj eller ankare att hålla i. Utan kommunikation med omvärlden. Eller om det var så att det blev för mycket av det enkla och säkra, det redan invanda och en känsla av löpande band snarare än utmaning och utveckling samtidigt som det svåra blev stort och skrämmande och skönt att slippa undan.

Att bli ifrågasatt utan att ha mer argument för sin sak än att någon annan lärt dig tillvägagångsättet är som att sitta i en båt utan åror när någon ber dig att ro. Att ständigt stå inför beslut om tillvägagångssätt vid vägskäl där skyltar pekar åt olika håll men leder till samma plats gör mig så förvirrad och trött ibland.

Veckan som gick återkom dock den där härliga narkosmagin. Större operationer, intressantare ingrepp och förberedelser, tydlig och pedagogisk handledning men ändå självständigt. Långsamt förbättrat självförtroende under veckan. Samarbete. Mod att ta mig an blivande mammor och upptäcka att om man bara tar saker steg för steg så går det ju faktiskt vägen. Och hjälp finns på nolltid. Så härligt att magin återvände till Spegellandet, så härligt att fortsätta våga fortsätta resan. Annars skulle ju Alice vara tillbaka där på gräset vid flodkanten utan spår efter den vita kaninen och det spännande Underlandet.

skenet kan bedra

En sjuksköterskestudent på fältstudier såg så förvånad ut idag när hon fick svaret på frågan hur länge jag jobbat i Spegellandet (ja, nu använde hon ju inte de orden förstås, det är ju inte alla som vet att det kallas så.. ). Det är riktigt ju trevligt att jag inte utstrålar en ännu gröna nyans än den vi har på kläderna. Att det, åtminstone för en oinvigd te-gäst, ser ut som att jag gjort det här lite längre än en kvart. Eller en nanosekund eller så.

Tidigare inlägg
RSS 2.0